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做亮健康宁波作者:信息处  发布日期:2018-04-26

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  健康宁波建设,贴近民生,渗透经济社会发展诸多领域,是实现区域发展战略目标的重要基础。专家们认为,当前关键是在发展最重要、宁波有亮点、共性有难度、配套较成熟的问题中,选准突破口,做出健康宁波的新亮点。专家们建议,重点可在加强健康教育、扩大社会参与、壮大健康产业、提升智慧医疗等领域,形成新突破新提升,使其成为宁波打造东方文明之都的一张“新名片”。

  一、加强健康教育:让提升健康素养与激发健康需求成为发展基石

  每个市民具有强烈的健康意识与良好的健康素养,这是推动健康“关口”前移、实现以预防为导向的健康医疗、催生各种新兴健康服务业态、实现健康体系全面发展的基石,也是东方文明之都个体文明新素养的重要体现。而这一切,都需要进一步加强市民的健康教育。

  政府加强健康教育的发展体系,急需做好“五个一”。张佳佳(浙江医药高专教授、省健康教育专家)认为,健康教育促进体系薄弱,是当前各个城市面临的共性问题,她建议,通过做好“五个一”来强化政府健康教育促进能力,做出健康宁波新亮点:

  探索一部法规。只有通过法律形式明确社会各个主体的健康教育责任,才能形成推进合力。将健康教育课程贯穿义务教育段全过程、学生营养午餐标准、企业员工健康与安全、鼓励健康支出逐步纳入医保支出范围等,都需要法律的保障与推动。

  建立一家机构。建议设立宁波市健康教育与促进中心,为卫计委直属独立机构,强化其规划编制、示范推广、业务培训、拓展宣传、评估考核等九大职能,全面负责辖区内健康教育与促进工作。

  充实一支队伍。充实市、区、街道(卫生服务中心)三级专业健康教育人员;加强高校健康教育专业学科建设;拓展现有人员健康教育专业的本科成人继续教育。

  建设一张网络。以学校、机关企事业单位、医疗机构、社区为四大重点,构建健康教育社会共治网络,建健康课程、立健康档案、促健康体检、推健康家庭示范。

  构建一套体系。通过建居民健康样本库数据库、促进第三方开展健康教育基线评估等,加强市民健康教育的评价、诊断、反馈体系建设,不断提高健康教育精准度。

  要用权威的健康知识引导市民健康行为。陈浩(市政府发展研究中心)认为,当前,各种健康知识“满天飞”,市民急需更加权威的、正确的健康知识引导健康行为。他建议,要做好“六个一”,让市民在健康教育方面有实实在在的获得感:借鉴深圳做法,组建一家独立运作的健康教育促进机构;学习上海做法,依托天一健康在线,办好一个专业权威的宁波健康教育网站;拓展现有55012320热线的服务内容,搭好一根功能完备的公众健康服务热线;拓展现有医疗网点的健康咨询服务职能,形成一张健康教育服务网络;推广“健康宁波”等官方微信号,形成一批及时有效发布权威信息的健康教育新媒体;建立一套健全有效的健康信息发布机制。

  二、扩大社会参与:亟需政府更加主动的鼓励与规范

  健康宁波建设,内容庞大、领域宽广,发挥好宁波社会力量雄厚的优势,推进共建共享,具有广阔的空间,有条件成为健康宁波建设的新亮点。这也是东方文明之都现代治理文明新模式的重要内容。

  调动社会资本参与健康服务。马清平(宁波诺丁汉大学教授)认为,强调社会资本的参与和被服务者的选择权,是近年来发达国家医疗服务创新的重要趋势。马清平建议,宁波可以从三个方面鼓励和规范社会力量参与健康医疗服务:

  一是注重健康服务市场的建设。政府的角色要在健康服务提供者、健康服务购买者、健康服务市场塑造者之间,寻求新的平衡。特别是在老年人(残疾人)等特殊重点人群和新兴健康服务领域,要推动多元主体服务,才能有效实现多样需求(如医养结合)的跨界融合。

  二是推动PPP模式试点创新。特别是在大型医疗机构建设、大的健康服务技术平台、专业性技术开发等领域,政府应采取竞争性方式来选择社会建设主体和运营主体,并依据服务绩效支付费用。

  三是注重监管与质量控制,保证社会参与的透明度。要通过制定社会力量参与的规章、发放服务执照、加强服务质量评估等手段,公开信息、加强监管、方便群众。

  推动“体医结合”,社会力量大有可为。林海(宁波日报社体育文化部记者)认为,推进“体医结合”是提升全民体质的重要保障,目前,宁波市民健身活动发展态势良好,仅民间跑团就将近100个,但健身服务的系统性、科学性保障,还远远不足,政府应当有计划有选择地鼓励社会力量参与“体医结合”的配套服务。林海建议:要把健身教练等社会力量引导到全民健身指导员的队伍中来;要通过政府引导和规范,在健身服务志愿者机构、户外救援服务、心理援助等重点领域增加社会服务、提高服务水平;要关注和鼓励24小时无人值守健身房等新业态的发展;要引入社会主体加强“智慧步道”等健身设施的研发和维护,把旅游步道、登山建设步道、城市绿道串联成网。

  三、壮大健康产业:扶持标杆企业是有效途径

  宁波市健康产业已经形成了以医疗健康服务业为主,以食品药品、医疗器械的制造业、流通业为辅的发展格局。把健康产业从战略性新兴产业发展壮大成为支柱产业,宁波既有一定基础,也有广阔前景,是在健康宁波建设过程中实现经济社会协调发展的重要体现和发展亮点。当前,关键是选准有潜力的行业龙头和平台主体,加大精准扶持力度,发挥好这些标杆企业的示范引领、关联带动作用。

  选准对象,多策培育。罗文华(浙江医药高专教授)认为,扶持龙头企业,关键是管理、创新、市场拓展、资源融合等方面形成核心竞争力,并发挥溢出带动作用。罗文华建议:

  一是要进一步拓宽扶持的行业领域。宁波可在中医药健康服务、中药保健食品制造、化学药品制剂、生物技术及制剂、医疗器械制造、健康产品流通服务、智慧医疗服务、中医药研究等领域,分行业选准标杆企业,有针对性地一企一策加以扶持。

  二是针对实际问题,丰富扶持手段。要在龙头企业评审认定中重点关注企业负责人的情怀格局,企业团队潜力、核心技术能力、市场能力,适当降低规模和利税标准的权重;要开设企业家成长论坛,支持举办行业会议和学术论坛,帮助扩大宁波品牌影响;要加大公共技术创新平台的建设力度,鼓励企业聘请海外科技顾问,获取前沿科技信息,实现弯道超车;针对部分有潜力的行业领域,单独设立行业孵化、技术创新的产业基金。

  扶持龙头企业以全产业链布局模式加快壮大步伐,并带动中小微创新企业发展。张敏(宁波蓝野医疗器械有限公司)认为,鼓励全产业链布局发展,是实现行业壮大的共赢模式:一是有利于龙头企业升级壮大。龙头企业的专业化聚焦,容易形成核心竞争力,但过于专业化也使成长空间狭小,实施全产业链布局,可以突破局限、打开格局。二是有利于带动关联的中小微企业快速成长。创业企业往往具备单项优势,但实现产业化还有一个“1+N(市场、管理、资金、标准……)”的过程,全产业链模式可以大大缩短这个过程。三是有利于行业整体破局提升。如宁波医疗器械行业,2016年有305家企业,产值上亿元11家、5000万元以上18家,但产品同质化、创新能力弱、领军人才少、注册周期长,行业龙头企业的全产业链布局,能够通过核心要素的引入,加快细分行业的整合提升过程。

  为此,张敏建议,一是对实施全产业链布局的行业龙头,在注册申请等审批环节,给予更大便利;二是研究并制定政策,鼓励行业龙头企业由制造业进军服务业;三是进一步提高现有科技孵化等创新鼓励政策与企业发展需求的粘合度。

  四、提升智慧医疗:拓展系统与推广应用是两大关键

  智慧医疗是宁波走在全国前列的创新亮点,也是智能制造和服务的重要发展领域,应当在健康宁波建设体系中,进一步发挥标志性的创新引领作用。当前,关键是以体制创新和数据整合为依托,瞄准个性化、精准化的发展方向,加快智慧医疗的系统拓展与推广应用。

  加快技术创新,拓展智慧医疗系统。张永平(宁波工程学院教授)认为,智慧医疗的未来发展趋势,是以“医养护一体化”为特征的医疗信息化改革,向以人工智能、医疗知识系统和新一代信息技术为依托的智能化精准医疗转变。张永平认为,宁波有条件结合智能制造2025规划,借鉴国际前沿发展成果,重点突破临床支持决策系统、智能诊断系统、医学影像辅助诊断系统、在线自动问诊系统、医疗大数据分析应用系统等五大领域。在此基础上,张永平建议:

  一是以智能终端及物联网技术开发为依托,推进疾病治疗向健康关怀拓展。开发并推广射频仪器、智能穿戴设备、传感器等终端设备在市民家庭中的实时跟踪、监控、健康提示;开发并应用在线自动问诊系统,实现智能化、个性化的远程健康指导。

  二是以基因干预、医疗记录大数据分析及人工智能技术开发为依托,推动个性化精准治疗。

  三是在“健康小屋”等医疗机构末端,推广自助化的检测设备,开发应用健康数据自动分析系统,提高市民自我健康分析能力。

  突破体制障碍,加快智慧医疗发展。吴斌(市第一医院主任医生)认为,宁波云医院在国内起步较早,但到2016年,全国已经扩展到36家,其中落地运营25家;互联网医疗已经成为各类资本和互联网平台公司竞相布局的战略性行业,呈现出大发展势头,宁波应当突破体制障碍,进一步加快智慧医疗的发展,保持走在前列、示范引领的地位。吴斌建议,当前,重点可在四个方面加快发展:

  一是探索建立互联网医疗服务的价格体系。从服务市场形成、服务价值合理体现、调动医护人员积极性、提高疾患者参与度、保障各方利益等角度,建立服务价格体系,是突破“以药养医”、“以检养医”难题的关键,也是互联网医疗可持续发展的基础。

  二是实现医保在线支付。宁波应当借鉴深圳、杭州等地先行经验,加快在线支付试点,着力协调解决多头分管、政策导向不清、医保资金安全、监管体系可靠等难题,提高云医院的服务效率。

  三是拓展云医院服务范围。进一步构建起以大医院为依托、以专职医生的专职时间为保障、以基层医疗及家庭为触角的云医疗生态圈。拓展第三方药品配送、区域临检、PACS服务等业务范围,推动服务内容向精准专科诊疗服务发展。

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