无障碍浏览 | WAP网站 | English

研究成果

当前位置:首页
 >> 研究成果 >> 决策成果
返 回

“健康宁波”建设的总体设想与对策思考发布日期:2018-12-20

【字体: 】  保护视力色:

  健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。中央、省里对健康建设高度重视,相继召开健康大会对有关工作作出部署,并出台《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康浙江2030”行动纲要》。宁波也正在抓紧行动,由市政府发展研究中心和市卫计委牵头的《“健康宁波2030”行动纲要》已开始起草,其中有若干理念性、原则性、战略性的重大问题需要深入探讨。

  一、深化认识健康宁波建设的重要性紧迫性

  思想认识决定具体行动,认识只有更透、更深、更准,行动才会更自觉、更主动、更积极。在当前宁波加快打造名城名都、高水平全面建成小康社会的关键时期,只有强化对健康宁波建设重要性、紧迫性的认识,才能推动各级、各地、各部门更自觉地实施行动。

  建设健康宁波是贯彻落实“健康中国”国家战略的客观需要。党和国家历来重视保障人民群众健康,面对工业化、城镇化、人口老龄化的发展新形势,党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”,并进一步制定《“健康中国2030”规划纲要》,提出建设健康中国是关系现代化建设全局的重大战略任务,全方位、全周期维护和保障人民健康。宁波作为经济较为发达、社会发展较为均衡、人民生活水平较高的沿海开放城市,健康领域事业发展取得一定成就,目前已被列为全国首批健康城市试点,更应该走在全国前列,以更高标准、更严要求全面推进健康宁波建设,为“健康中国”贡献可复制的宁波样板。

  建设健康宁波是践行以人民为中心重要思想的重大举措。以健康为中心,是以人民为中心重要思想的核心。当前随着经济社会的发展和物质水平的改善,群众对健康的要求不断提高,健康需求不断多元化。但当前健康事业仍面临着健康服务供给数量不足、健康服务质量差强人意、健康领域体制机制尚待改革等一系列挑战,亟需从顶层设计入手,统筹解决这些重大和长远问题。健康宁波建设把人民群众的健康放在优先发展的战略地位,突出问题导向、需求导向和结果导向,推动“全民健康,共建共享”,通过完善健康保障机制、普及健康生活理念、提升健康供给水平,努力为人民群众创造更多健康福祉,不断增强人民群众获得感。

  建设健康宁波是创建一流幸福民生之城的重要任务。宁波市第十三次党代会提出,要加快实现宁波社会主义物质文明、精神文明、政治文明和生态文明高水平协同发展,经济发展品质、城市人文品质、公共服务品质、生态环境品质整体提升,物质富裕与精神富有互促共进。健康宁波建设将健康纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障以及各项公共政策并保障落实,对居民的身体素质、文明素养,对城市的居住环境、公共安全,对政府的治理模式和治理理念转变都提出新要求,为城市发展模式的根本转变、城市发展品质品位的有效提升、为城市发展战略目标的最终实现奠定坚实基础。

  建设健康宁波是推动健康与经济社会协调发展的现实需求。改革开放以来,宁波健康领域改革发展取得显著成就,人居环境、功能品质、特色景观、人文生态全面提升,全民健身运动蓬勃发展,积极探索“体医结合”并取得初步成效,具有地方特色的医疗卫生服务体系更加健全,智慧健康体系建设全国领先,城乡居民健康水平显著提高。在新的发展时期,宁波面临着提升健康领域内部发展的整体性和均衡性、健康与经济社会环境发展的协调性和可持续性的双重战略目标,势必要求秉持大卫生、大健康理念,全面推进健康宁波建设,使宁波健康领域的改革发展与城市发展新目标、新定位相匹配,与创新驱动发展、经济转型升级相协调。

  二、明确健康宁波建设的总体思路和指导原则

  (一)总体要求

  建设健康宁波,必须全面贯彻党的十八大及历次全会精神和十九大精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,持续推进“共建共享、全民健康”战略主题,以提升健康素养、优化健康服务、完善健康保障、打造健康环境、发展健康产业等领域为重点,以实施十大专项行动为主要抓手,全面深化体制机制改革,转变健康领域发展方式,全力维护和保障人民健康,大幅提高居民健康水平,健康建设走在全国前列,为加快建设国际港口名城、努力打造东方文明之都提供坚实的健康支撑。

  建设健康宁波重点要把握以下创新理念:

  以健康优先为发展模式。当前宁波人均GDP已超一万五千美元,发展水平基本比肩中等发达国家,但居民对优质医疗、个人健康的需求日益迫切,全国范围内各类环境污染、食品药品安全、公共安全事件层出不穷,亟需摒弃传统“GDP优先”、“经济指标优先”的发展模式,牢固树立“健康优先”的理念,在各项发展规划、重大政策、重大工程项目实施前,系统评估对健康的影响,消除各类危害健康的外部因素,加快形成以健康为优先的经济社会发展模式。

  以全民健康为目标导向。为实践执政党“以人为本、执政为民”的立党宗旨,体现社会主义“平等、公正”的核心价值观,匹配未来宁波高水平全面建成小康社会的战略目标,必然需要将实现更高水平的全民健康确立为最终目标。在原有保障基本医疗需求、关注重点人群、优先中心城区的基础上,贯彻整体统筹、城乡协调、标准可控的原则,匹配当前经济发展水平和财力状况,适度提高保障标准,突出解决好弱势群体、落后地区、特殊生命阶段的健康问题,推动实现健康领域基本公共服务人人享有、均等保障、城乡一致。

  以健康促进为建设重点。大健康理念更看重前期预防、体医结合、非医疗干预,不再以疾病治疗为中心,而是以强化健康教育、提升个人健康素养、实现健康促进为第一要务,将传统的由医疗机构承担的健康保障责任转变为由个人为主对自身健康负责,重点突出健康教育体系建立、健康生活方式引导、高危生活习惯矫正,最终形成人人热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围。

  以共建共享为建设路径。社会主义市场经济建设新形势下,诸多原由政府大包大揽、独力承担的领域,已开始注重引入社会力量、市场力量、民众力量,凸显共建共享新路径,健康宁波建设可借鉴有效经验,调动企业、社会组织、社区的积极性、创造性,唤醒广大民众的参与意识,从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面,形成多层次、多元化的社会共治格局,让各参与主体共享发展成果。

  (二)建设目标

  为贯彻落实健康建设最新理念,强化个人健康责任、提升健康服务水平、优化健康外部环境,结合宁波自身发展水平、城市地位和国家、浙江省对宁波的要求,确立总体目标为:到2020年率先建成全国健康城市试点示范市,全面建成健康城市,主要健康指标达到高收入国家水平。到2030年高水平全面建成健康城市,健康融入所有政策,主要健康指标达到高收入国家先进水平,率先基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会。

  为确保覆盖工作核心领域,参考健康中国、健康浙江相关指标体系,并体现宁波特色、宁波亮点,选取健康水平、健康素养、健康环境、健康服务、健康保障、健康产业发展等六大领域组成健康宁波指标体系。 

  其中,健康水平包括人均预期寿命、国民体质监测合格率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等基础指标,以体现基本健康发展水平,并增加人均健康预期寿命这一新型指标以说明具备一定健康质量情况下居民的生命周期长度。  

  健康行为包括居民健康素养水平、经常参加体育锻炼人数比例,以体现健康促进工作对个人生活习惯和健康素养所产生的提升效果。

  健康环境包括城市日空气质量达标天数比例、城市生活污水处理率、农村生活污水有效治理覆盖率、城市生活垃圾无害化处理率等,涵盖空气、水、垃圾处理等与民众健康最密切相关的外部环境领域,以打造更宜居、更友善、更绿色的健康环境。

  健康服务包括县域内就诊率、重大慢性病过早死亡率、智慧医疗覆盖率、每千常住人口执业(助理)医师数、每千常住人口注册护士数,主要体现医疗发展水平和医疗服务均等化程度。

  健康保障包括基本医疗保险政策范围内住院补偿率、个人卫生支出占卫生总费用的比重等,主要体现为财政和医保体系对个人的健康保障水平。

  (三)基本原则

  坚持健康优先,体现以人为本。把健康放在优先发展战略地位,促进健康与经济社会协调发展,将健康融入公共政策制定和实施全过程,把增进人民健康作为经济社会发展的基本出发点和落脚点,给人民群众带来实实在在的获得感。

  坚持需求导向,促进优质均衡。立足于全人群和全生命周期,把握新时期人民群众多层次多样化的健康需求,提升基本医疗卫生、公共体育服务的公益性,推动基本公共服务均等化,优化健康服务供给,加快补齐短板,实现更高水平的全面健康。

  坚持改革创新,勇于先行示范。加快推进重点领域和关键环节改革步伐,充分发挥科技创新和信息化的支撑作用,全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新和技术创新,建立促进全面健康的制度体系,打造健康宁波先行示范样板。

  坚持政府主导,协力共建共享。完善政府主导、多方协作、全社会参与的工作机制,充分发挥政府的组织和引领作用,整合全社会资源,强化个人健康责任,凝聚社会共识,激发市场活力,形成人人参与、人人建设、人人共享的健康新生态。

  坚持统筹推进,推动分步实施。坚持大健康、大卫生理念,促进卫生与健康事业协调发展,坚持整体规划、分步实施,在重点、特色、急需领域精准发力、寻求突破,保持健康建设水平与经济社会发展水平相适应,与宁波城市发展战略目标相适应。

  三、健康宁波建设的行动路径

  遵循大健康理念,以提供安全、可靠、有效的健康服务为基础,以促进群众个人健康意识为目的,编制实施十大专项行动,紧紧抓住关键环节,牢牢把握重点任务,全方位深入开展健康宁波建设。

  (一)实施十大专项行动

  专项行动的编制和实施重点需要把握好四对关系,即:既全面贯彻国家和省的决策部署,与国家和省的目标要求相衔接,更突出宁波的特色、亮点;既从全局出发,体现全面性、整体性、协调性,更突出重点领域、关键环节、难点工作;既放眼长远、把握趋势,更要立足当前、突出近期,对具体任务谋深谋实;既体现改革创新、合力共推,又突出增强人民群众获得感。

  在此基础上,立足宁波现有发展水平、发展阶段,组织实施健康素养提升行动、全民科学健身行动、健康服务优化行动、中医药振兴发展行动、健康保障完善行动、健康环境改善行动、食品药品安全保障行动、公共安全强化行动、智慧健康建设行动和健康产业发展行动等十大专项行动。

  (二)抓住关键环节

  在十大专项行动中,对具有全局性、整体性、基础性影响的关键环节,需要常抓不懈、持之以恒、务求实效。

  健康素养提升行动。完善健康教育体系,深入开展全民健康教育,加强重点人群健康教育,加大学校健康教育力度。塑造健康行为,加强控烟限酒,引导合理膳食,减少不安全性行为和药物滥用,促进心理健康和精神卫生。提升公民自救互救能力,普及应急救护知识与技能。

  全民科学健身行动。完善全面健康公共服务体系,推进市、区、街道三级健身中心建设,加快公共体育设施开放。广泛开展全民健身运动,打造有影响力的健身活动品牌,扶持推广地方特色建设项目。促进重点人群体育活动,构建长效化全面健身服务机制,促进科学健身指导服务机构和队伍建设。

  健康服务优化行动。构建整合型健康服务体系,优化医疗资源配置,完善分层诊疗制度。打造省医学中心,加强医疗卫生战略合作。推进基本公共卫生服务均等化,实施慢性病综合防治战略,加强重大传染病防控。优化重点人群健康服务,促进健康老龄化,加强妇幼保健,维护残疾人健康。

  中医药振兴发展行动。提升中医药服务能力,实施中医药服务基础建设工程。发展中医治未病服务,探索建立中医健康保障模式。推动建立市级中医药科研机构,组织实施专项科技计划,加快培育和集聚高水平中医药创新人才队伍。

  健康保障完善行动。统筹提升基本医疗保障,逐步实现参保人口全覆盖。提高重大疾病保障水平,推进大病保险市级统筹。增强长期护理保障力度,建立完善多层次的长期护理康复服务体系。发展健康商业保险服务,鼓励开发各类商业健康保险产品。优化医保管理服务模式,深化医保支付制度改革。

  健康环境改善行动。加强大气、水、土壤污染防治,实施最严格的环境保护制度。加大重点生态功能区、生态环境敏感区和脆弱区的保护与修复力度。深入开展城乡环境卫生综合治理。推进健康支持性环境建设,加快推进健康城市和健康村镇建设。强化健康环境监测评价,全面推进环境信息公开。

  食品药品安全保障行动。加强食品安全监管,推动食品安全地方立法。构建三级检验检测体系,加强食品安全风险监测评估。加强药品医疗器械安全监管。提高食品药品安全现代治理能力,全面推进国家食品安全城市、国家农产品质量安全县创建。

  公共安全强化行动。强化安全生产和职业健康,严格落实安全生产责任制,推进安全生产和职业健康综合监管“一体化”。促进道路交通安全,加强道路交通安全设施设计、建设和维护,严格道路运输企业安全管理,加大行业监管力度。构建口岸公共卫生标杆体系,提升口岸卫生监测技术能力水平,建立口岸公共卫生事件应对机制。深化综合应急信息平台体系建设,完善社会应急联动机制。

  智慧健康建设行动。打造智慧健康云平台,强化跨部门资源共享和业务协同。发展“互联网+健康”服务,推进以云医院为核心的智慧医疗建设。推进健康医疗大数据研究与应用,加强数据安全保障和患者隐私保护。

  健康产业发展行动。优化多元办医格局,积极鼓励社会办医。积极推进健康与养老、旅游、金融保险等融合,催生健康服务新业态。提升建设休闲运动产业,大力发展赛事经济,鼓励发展体育健身俱乐部。推进健康产业创新驱动,推动形成协同创新体系,着力打造若干产业基地,培育扶持一批重点企业。

  (三)突出重点任务

  针对健康宁波建设中牵一发动全身的难点问题、落后领域、关键节点,亟需在个人健康素养、医药服务水平、公共健康环境、智慧健康体系、健康产业等五大领域明确近期拟实施的若干重点任务,以尽快补短板、显成效、出亮点。

  个人健康素养提升领域:尽快建立市、区县(市)级独立编制的健康教育与促进专业机构;建设社区“15分钟健身圈”,改造利用现有的公园、广场、步道、户外营地、社区场所等设施,加快实现所有公共体育设施和符合条件的学校(企事业单位)体育场地设施100%向社会开放;建立居民运动健康档案数字化信息平台,建设体育健身一卡通系统。

  医药卫生服务提升领域:建设区域医联体,推进医学人才下沉、城市医院下沉;全面实施家庭医生签约服务,鼓励城乡居民与家庭医生团队签约;为城乡适龄妇女免费提供乳腺癌、宫颈癌的筛查;建立中医药传统知识保护制度和保护名录;提高城乡居民医保财政补助,由每人每年420元提高到450元;探索医保历年账户用于健康体检、慢性病医疗、购买商业健康保险,实行家庭成员共济使用;探索在部分医院实施商业医疗保险直赔服务。

  公共健康环境提升领域:统筹推进“五气共治”,重点治理工业废气、车船尾气、建筑扬尘、餐饮油烟和秸秆焚烧;全面实施土壤污染防治行动,开展永久基本农田土壤污染治理;合理控制滩涂围垦,严守林地和森林、湿地、物种三大生态红线;实施小城镇环境综合整治和治危拆违专项行动;建立环境健康风险哨点监测工作网络,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的评估体系。推进包括追溯信息平台、信用信息综合平台和监管信息平台在内的食品药品全程平台建设。

  智慧健康体系提升领域:建设智慧健康云平台,建立卫生计生、体育、人社、环保、安全监管、检验检疫、食品药品监管等部门健康医疗数据共享机制;建设宁波云医院,构建“网上医联体”,推进各级各类医疗机构资源共享和业务协同;设立宁波市健康医疗大数据研究中心。

  健康产业发展提升领域:鼓励民营医院发展,扎实有效放宽行业准入,制定跨部门全流程综合审批指引,落实土地优惠政策和水电气热等同价政策,逐步实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇;引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理诊断中心和血液透析中心;健全政府购买体育公共服务的体制机制,推进体育场馆所有权和经营权分离改革;依托中科院上海药物所宁波生物产业创新中心,全力打造宁波生物产业园。

  四、以改革开放创新的举措推进健康宁波建设

  “健康宁波”建设关键在于行动,关键在于落实,亟需以改革、开放、创新的举措,保障建设工作扎实推进。

  (一)推进更深入的改革驱动

  健康宁波建设是一项全方位、多维度的系统化、创新性工程,面对长期积累的多种矛盾困难,面对错综复杂的工作局面,迫切需要采取更坚决、更深入、更广泛的改革手段,打破固有制度藩篱,破除旧有利益格局。一是要完善和健全卫生与健康地方性法规规章,推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务,推进依法行政、政务公开和信息公开。二是要探索建立把健康融入所有政策的机制,建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。三是要深化医药卫生体制改革,加快推进医疗、医保、医药、医防、医养“五医联动”,统筹推进公立医院管理、分级诊疗、社会办医、药品耗材流通、健康医保支付、政府购买健康服务等各项体制机制改革。四是要健全依法监管机制,强化政府监管职责,充分发挥社会力量的积极作用,建立政府监管、行业自律和社会力量参与相结合的综合治理机制。

  (二)拓展更广泛的开放合作

  更高水平地建设健康宁波,离不开对国际国内资源、人才的引进和利用,离不开对先进理念认识的吸收和消化。要加强科技、人才培养和管理服务等领域的交流合作,学习借鉴国内外先进经验与理念,促进卫生与健康事业同国际国内先进水平接轨。积极引入各类健康与医疗资源,加快引进健康宁波建设高端人才、复合型人才和紧缺急需人才,鼓励推动国内外知名医疗卫生机构落户宁波,争取把宁波建设成为高水平、国际化的区域性医疗中心。

  (三)构建更稳固的创新支撑

  创新是发展的动力之源,创新工程的实施,创新网络的构建,创新环境的优化,创新要素的培育,都是宁波健康和医疗卫生事业持续向高水平发展的重要助益。要着力实施健康科技重大工程,围绕重大疾病领域开展全面技术攻关。依托现有高校、医院,推进若干临床医学研究中心和协同创新网络建设。夯实健康科技条件支撑体系,推进健康科技公共服务平台布局建设。加强各类健康人才队伍建设,加强医务人员、健康服务业从业人员、健康领域管理人员等的培训培养力度。创新健康人才的评价、激励、流动等机制,优化健康人才发展环境。

  (四)建立更强有力的组织领导体系

  一个统筹有力、权责明确、覆盖全面的组织领导体系是健康宁波各项工作顺利推进的组织前提。建议尽快成立健康宁波建设工作领导小组,统筹协调健康宁波建设的全局性工作,审议确定重大项目、重大政策、重大工程、重大问题和重要工作安排。领导小组下设办公室,设在市卫计委,承担健康宁波建设的日常组织、协调、考核、指导工作。

  (五)完善更有效的责任落实机制

  宏大目标的实现,规划蓝图的落地,需要层层分解责任,把责任落实到位,需要参与健康宁波建设的各部门、各地方、各主体和广大干部群众撸起袖子加油干。一是根据总体目标和规划纲要,制定总体实施方案,明确各阶段任务分工和分期目标。二是市直有关部门要按照行动纲要分工职责要求,尽快制定配套政策,专项行动的牵头部门尽快编制具体实施方案。各区县(市)要建立相应的组织领导和工作推进机制,制定具体实施方案和各专项行动方案。三是建立健康宁波督查考核机制,制定健康宁波考核指标体系,对各地、各部门推进健康宁波建设的实施情况进行督查指导和评估考核,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,强化激励和问责。四是建立规划纲要实施进度和效果第三方监测评估机制,定期开展全面评估,对发现的问题要及时研究解决。

相关信息
返回】 【打印